Contoh Surat Keterangan Domisili dan Cara Membuatnya

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN SUKOLILO

DESA SUKAMAJU

Jl. Menteng Raya No. 04 Desa Sukamaju Kec. Sukamaju Kodepos 65431

 

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI

4566/ 457/ X/ 2013

 

Dengan ini Kepala Desa Sukamaju Kecamatan Sukolilo Kabupaten Indramayu menerangkan dengan sebenarnya jika penduduk di bawah ini:

NIK : 350678980654005

Nama Lengkap : Abdullah Aziz Muhammad

Jenis Kelamin : Laki-laki

TT; : Cimahi, 24 Desember 1965

Bangsa : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : PNS

Alamat pada KTP : Gambiran RT 05 RW 07 Kel/ Desa Madiredo Kec. Takeran Kab Cimahi Jawa Barat

Berdasarkan catatan kependudukan yang ada di Kantor Desa, yang bersangkutan benar bertugas sebagai Kepala Sekolah SMA N 03 Kota Cimahi yang berdomisil di Kp. Cijurey RT 06 RW 11 Desa Sukamaju Kecamatan SUkolilo Kabupaten Indramayu.

Surat keterangan ini dibuat untuk syarat pendaftaran pembuatan paspor. Surat berlaku selama 1 minggu s/d 15 Januari 2020 dan diperpanjang kembali apabila diperlukan. 

Demikian, surat keterangan domisili ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. 

 

Pemohon, Sukamaju, 8 Januari 2020

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

KECAMATAN SUNGAI MUARA

KELURAHAN BERINGIN RAYA

Jalan Cut Mutia No. 02 RT 06 Sungai Muara Kodepos 54632

SURAT KETERANGAN USAHA DOMISILI

Nomor: 501/ 788/ 2005/ 09/ 2018

 

Saya yang bertandatangan di bawah ini selaku Kepala Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Sungai Muara Kota Banjarmasin, menerangkan bahwa:

1. Nama : Ahmad Pujianto

2. Tempat/ Tanggal Lahir : Denpasar, 23 Desember 1980

3. Jenis Kelamin : Laki-laki

4. Agama : Islam

5. Pekerjaan : Karyawan Swasta

6. Alamat : Perumnas Muara Baru Nomor 65 RT 01 RW 13

 Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Sungai Muara

 Kota Banjarmasin

7. No KTP : 35613045677821

Berdasarkan surat pengantar dari Ketua RT 06 RW 03 menurut pengamatan kami, memang benar mempunyai usaha berupa:

Nama Usaha : CV. Indah Griya Pusaka

Alamat Usaha : Jl. Margo Basuki No. 768 RT. 06 RW 03 Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Sungai Muara

Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk bisa digunakan memenuhi persyaratan administrasi dan pengajuan peminjaman dana tambahan modal usaha.

 

Banjarmasin, 01 September 2018

Dalam membuat surat keterangan domisili, kamu perlu menyiapkan beberapa persyaratannya terlebih dahulu. Hal ini penting agar seluruh prosesnya dapat dilakukan secara lebih cepat ketika semua persyaratan telah lengkap.

Berikut beberapa diantaranya:

• Surat permohonan yang mampu menunjukkan keabsahan dokumen tersebut
• Surat permohonan ditandatangani di atas materai
• Pas foto ukuran 3x4
• Surat pengantar dari Ketua RT dan RW sesuai data di KTP
• Surat kuasa apabila surat keterangan domisili diwakilkan
• Kartu Tanda Penduduk (asli dan fotokopi)
• Kartu Keluarga (asli dan fotokopi).

Setelah kamu berhasil menyiapkan seluruh persyaratan yang diminta dalam urusan pembuatan surat keterangan domisili, maka selanjutnya bisa langsung untuk membuatnya.

Berikut langkah-langkahnya:

• Datanglah ke rumah ketua RT dan RW untuk mendapat surat pengantar
• Ajukan permohonan surat domisili ke petugas di kantor kelurahan
• Tunggu petugas untuk memeriksa seluruh kelengkapan persyaratan
• Tunggu untuk proses penerbitan surat keterangan domisili
• Jika membutuhkan surat keterangan domisili lebih dari satu, persiapkan syarat secara rangkap
• Tunggu hingga ditandatangani oleh Kepala Desa
• Selesaikan pembayaran administrasi apabila diperlukan.

Khusus bagi kamu yang bertempat tinggal di DKI Jakarta, maka bisa mengajukan surat keterangan domisili dengan lebih mudah.

Layanan pembuatan ini dibagi menjadi dua tipe, baik penerbitan baru maupun perpanjangan.

• Kunjungi laman pelayanan jakarta.go.id/izin-terlaris/skdp
• Pilih menu Perusahaan karena untuk perorangan masih belum tersedia
• Pilih menu Baru atau Perpanjangan sesuai kebutuhan
• Serahkan semua persyaratan kepada petugas kelurahan yang bertugas
• Untuk pembuatan baru, siapkan persyaratan berikut ini:
  • Surat permohonan
  • WNI : KK dan KTP
  • WNA : Kartu Izin Tinggal Terbatas dan VISA atau Paspor
  • Surat Kuasa bermaterai
  • Akta pendirian dan perubahan
  • SK Pengesahan yang dikeluarkan Kemenkumham atau Pengadilan Negeri
  • NPWP Badan Hukum atau Perorangan dalam bentuk fotokopi
  • Foto lokasi perusahaan dari dalam dan luar
  • Bukti pembayaran PBB paling terakhir
  • Sertifikat tanah, akta hibah, akta waris dan AJB jika milik pribadi
  • Bukti Kepemilikan Tanah atau Perjanjian Sewa Menyewa
  • Surat Pernyataan di atas materai.

Itulah contoh surat keterangan domisili dan cara membuatnya. Sebelumnya, pastikan untuk melengkapi beberapa persyaratan terlebih dahulu agar seluruh tahapan dapat diproses lebih mudah dan cepat. Semoga bermanfaat, ya!